曾任职于慕尼黑路德维希-马克西米利安大学附属医院神经内科、如今执掌慕尼黑施瓦宾神经中心的雷吉娜·贝克尔医生，在接受采访时聊起了穆西亚拉的突发状况——毕竟，这事儿来得太突然，他事后又恢复得极快，换作神经科医生，第一反应多半是癫痫发作。你知道吗？失神性癫痫的病根在丘脑，也就是间脑里负责意识的那个部位。这地方一出现功能障碍，人瞬间就懵了：神经元不受控地乱放电，丘脑和大脑皮层的联系被掐断——要知道，大脑皮层才是咱们感知外界、有意识做事的地方啊。患者会失去对周围环境的感知，目光呆滞，甚至像穆西亚拉那样直接栽倒，在外人看来就像突然僵住了一样。多数患者发病前毫无征兆，来得猝不及防，连反应的机会都没有，自己甚至都未必意识得到犯病，事后还能若无其事继续做事。对，这种情况确实能想象。他的心血管系统、器官功能都没问题，但职业体育的特殊性摆在这儿——高温、过度换气这些因素，都可能诱发新一轮发作，哪怕他每次发作后都能很快恢复，出于责任和保护考虑，也不能继续比赛。这种类型的癫痫一般4到10岁就会出现，不过也有青少年失神性癫痫，会在更晚的时候发病。23岁才确诊确实算比较晚，但谁知道他以前是不是也有过这种情况，只是没当回事，最近才变频繁，还刚好发生在公众场合？遗传倾向在这儿占大头，但高温、脱水、压力这些环境因素，都可能让发作频率增加，甚至诱发第一次发作。不，两者完全无关。针对失神性癫痫的药物其实挺靠谱，大多数患者用药后可以完全不再发作。患者要吃的是所谓的抗发作药，这类药物能阻止神经元失控激活，目标就是抑制发作。得每天按预防方案服用，一般两到三周能达到所需血药浓度，这段时间得定期检查，观察血药浓度变化，判断是否需要调整剂量，达标后通常就能对新的发作形成足够保护。就算患者用药后很快不再发作，通常也得持续服药数月甚至数年。儿童患者说不定成年后能停药不再发作，但像他这种发病时间晚的，可能就需要终身治疗，没法一概而论，得根据具体情况判断。首选药物是乙琥胺，总体来说耐受性不错，顶多会引发头痛和疲劳。另一种同样有效的丙戊酸，副作用可能更明显，比如体重增加、脱发或嗜睡，得根据个人情况选哪种更合适，多数患者对这两种药的耐受都不错。我并不担心他的未来职业生涯，不过在现在很可能即将开始的药物调整阶段，他得稍微放慢节奏，好让身体有机会适应。我确实能想象，他可能早在很久之前就察觉到异常，试过神经运动训练来弥补，但如果发作开始频繁，这就不是有效的预防措施了。